หน้าแรก

- การรักษา
- สาเหตุ
- อาการ
- ข้อสังเกตุ
- การปฏิบัติตัว
- ข้อควรระวัง

- เกร็ดประสบการณ์
-  

- ก
- 

          โรคสะเก็ดเงิน  (PSORIASIS)  เป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง
    มีลักษณะเป็นผื่นแดงนูน  และมีขุยสีขาวเป็นมันคล้ายสีเงิน
    เกิดจากมีจำนวนเซลล์มากผิดปกติที่ผิวหนัง  ตามปกติเซลล์ผิวหนัง
    จะใช้เวลาในการเติบโตตั้งแต่เป็นเซลล์อ่อนจนโตเต็มที่ประมาณ
    28 วัน  แต่ในสะเก็ดเงินมีอัตราการเติบโตของเซลล์ผิดปกติโดย
    ใช้เวลาเพียง 4 วันเท่านั้น ทำให้บริเวณนั้นมีผิวหนากว่าปกติ

• ข้อแนะนำในการปฏิบัติตัว เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ

1. รักษาสุขภาพของร่างกาย

2. รับประทานอาหารที่มีประโยชน์

3. ออกกำลังกายสม่ำเสมอและพักผ่อนเพียงพอ

4. อยู่ในที่อากาศสดชื่น

5. หลีกเลี่ยงแสงแดดที่ร้อนจัดเกินไป

6. รักษาความสะอาดของร่างกายสม่ำเสมอ

7. ป้องกันการติดเชื้อ เช่น เป็นหวัด  เจ็บคอ

8. ไม่เครียด

9. ป้องกันการบาดเจ็บที่ผิวหนังเนื่องจากมีบาดแผล
   หรือรอยขีดข่วนทำให้โรคกำเริบ

    ข้อมูลประกอบ

• สาเหตุ

1. เป็นโรคทางพันธุกรรม  คนในครอบครัวเดียวกัน
   อาจเป็นเหมือนกัน  แต่มีอาการมากน้อยไม่เท่ากัน

2. ไม่ใช่โรคติดต่อ

3. ไม่ใช่โรคเชื้อรา

• อาการ

1. เป็นผื่นที่ผิวหนัง มีลักษณะนูนแดงเป็นวงๆขนาดเล็กบ้างใหญ่บ้าง
   อาจเป็นวงกว้างรูปร่างไม่แน่นอน  คล้ายรูปแผนที่
   และมีสะเก็ดปกคลุม  เมื่อขูดสะเก็ดออกจะร่วงเป็นขุย
   และอาจมีจุดเลือดออกเล็กๆที่ผิว  มักเป็นบริเวณข้อ
   เช่น ข้อศอก  หัวเข่า  ข้อนิ้วมือ
   บริเวณสันกระดูก เช่นหน้าผาก หน้าแข้ง ฝ่ามือฝ่าเท้า หนังศีรษะ
   และบริเวณที่ถูกเสียดสีบ่อยๆ เช่นหลังเท้า  ข้อเท้า
   อาการอาจเป็นมากบ้างน้อยบ้าง  แตกต่างกันในแต่ละบุคคล
   บางคนเป็นแค่ 2-3 จุด  บางคนอาจลุกลามไปทั่วทั้งตัว
   ที่ศีรษะเป็นรังแคบางๆหรือเป็นปื้นหนาเป็นหย่อมๆ

2. เล็บผิดปกติ  เล็บล่อนไม่ติดกับผิว  หรือหนาขรุขระเปื่อยยุ่ย
   สีเปลี่ยนแปลง  หรือเล็บกร่อนจนไม่เหลือเล็บดี  ลักษณะคล้าย
   กับเป็นเชื้อราที่เล็บ

3. อาจมีอาการปวดข้อและข้อพิการได้

• ข้อสังเกตุ

          โรคนี้อาจเป็นน้อยหรือมากไม่เท่ากันในแต่ละคน
          บางคนเป็นผื่นราบ  บางคนเป็นผื่นหนา  บางคนเป็นแห่งเดียว
          บางคนเป็นหลายแห่ง  บางคนเป็นบริเวณกว้าง
          บางคนเป็นเฉพาะที่ศีรษะ มือ เท้า แขน ขา หรือเล็บ
          มีคนจำนวนมากเข้าใจผิดคิดว่าเป็นเชื้อรา  หรือโรคภูมิแพ้
          ทำให้การรักษาไม่ถูกต้อง

•   การรักษา

1. หลักการรักษาคือ รักษาตามอาการที่เป็น

2. ที่ผิวหนังใช้ยาทาเฉพาะที่  ได้แก่ครีมหรือขี้ผึ้งผสมคอร์ติโคส-
   เตียรอยด์  โคลทาร์  กรดซาลิซิลิกหรือแอนทราลิน

3. ที่ศีรษะใช้แชมพูสระผมผสมโคลทาร์  ก่อนสระหมักผมด้วย
   ด้วยน้ำมัน เช่น น้ำมันมะพร้าวหรือน้ำมันมะกอกทิ้งไว้ค้างคืน
   อาจใช้โลชั่นผสมกรดซาลิซิลิกหรือสารละลายขุยนวดศีรษะ
   เพื่อช่วยให้รังแคหลุดลอกออก

4. ที่เล็บใช้ยาทา  ยาฉีด หรือยารับประทาน  ไม่ควรถอดเล็บ

5. ให้ตากแดดหรือฉายแสงอัลตราไวโอเลต

6. ยารับประทาน  ใช้เฉพาะรายที่มีอาการรุนแรงตามความจำเป็น
   เช่น โซลาเรน (ใช้ร่วมกับการฉายแสง) เรตินอยด์  หรือ
   เมทโทเทรกเสท

7. แพทย์จะเลือกใช้ยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่
   ละราย  โดยต้องคำนึงถึงความปลอดภัยในการใช้ยาด้วย

         ถึงแม้โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่ไม่หายขาด  แต่จะมีช่วงเวลาที่มี
    อาการดีขึ้นเป็นระยะ  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตนของผู้ป่วย ภายหลัง
    การรักษาที่ถูกต้องอาจหายไปนานเป็นเดือนหรือเป็นปีก็ได้

• ข้อควรระวัง

1. ยาต้ม  ยาหม้อ  ที่มีส่วนผสมสารหนู  อาจทำให้สะเก็ดเงิน
   หายดีชั่วคราว  แต่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง  และทำให้เกิด
   มะเร็งผิวหนังในเวลาต่อมา

2. ยาแผนปัจจุบันหลายชนิดใช้ได้ผลดี  แต่ต้องระวังฤทธิ์ข้างเคียง

   กลับไปด้านบนสุด                                                           กลับไปหน้าที่แล้ว

 16 /12 /45

แหล่งข้อมูล

- เอกสารเผยแพร่  (พ.ศ.2545)
  พญ. ปรียา กุลละวณิชย์
  สถาบันโรคผิวหนัง
  กรมการแพทย์  ก. สาธารณสุข